卫生部


卫生部关于印《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》的通知

卫疾控发〔2006〕32号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为加强全国流行性脑脊髓膜炎防治工作，我部组织制定了《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》，现印发给你们，供各地在防治工作中参考使用。

二○○六年一月二十七日




附件：
全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的呼吸道传染病，常在冬春季节发病和流行，以儿童多见。流脑在我国一直是严重危害人民群众健康的传染病，建国后曾发生了3次全国性大流行。自1985年开展大规模A群流脑疫苗接种后，发病率持续下降，近几年来发病率一直徘徊在0.2／10万左右的较低水平，但近两年来在局部地区仍存在暴发流行的隐患，流脑的病死率呈上升趋势，一些省份C群菌株引发的病例增多，流脑防治形势依然十分严峻。为加强流脑的防控工作，保障群众的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的规定，制定流脑防控工作方案。
一、疫情报告与监测管理
（一）疫情报告
流脑作为乙类法定报告传染病，执行职务的医护人员、疾病预防控制人员均为责任疫情报告人。各级疾病预防控制机构和各类医疗机构均为责任报告单位。
各级、各类医疗机构及其执行职务的人员发现流脑病例和疑似病例时，遵循疫情报告属地化管理原则，严格按照国家规定的内容、程序、方法和时限报告。城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内进行报告。已经具备网络直报条件的医疗机构，要认真、及时做好网络直报工作；尚不具备网络直报条件的医疗机构，要按照有关规定和要求，认真填写传染病报告卡，并及时报出。医疗机构还应负责流脑病例出院、转诊或死亡等转归情况的报告，县级疾病预防控制机构负责流脑病例转归的核实。
各级医疗机构和疾病预防控制机构发现在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位3天内发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡时，按突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的要求报告。
（二）流行病学调查
县级疾病预防控制机构接到疫情报告后，应及时开展流行病学调查。要对所有流脑病例和疑似病例开展个案调查，内容包括基本情况、临床表现、实验室检测情况、流脑疫苗接种史等（见《预防接种工作规范》流脑疑似病例个案调查表）。
在辖区内出现首例流脑病例时，县级疾病预防控制机构应对病人所在地的医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索。发生聚集性病例或在学校、集中用工场所中发生病例时，应对其接触密切的人群开展流行病学调查和病例主动搜索等。同时还要了解人群疫苗接种、人口流动、人群发病以及居住环境等情况。
（三）实验室监测
实验室监测包括病原学监测、健康人群带菌监测、免疫水平监测和耐药监测等内容。进行检测工作时应严格遵守《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定。
1、病原学和血清学检测
（1）医疗机构内标本采集和检测
医疗机构发现流脑病例和疑似病例时，无论是否使用抗生素治疗，都要尽快采集病人脑脊液、血液、瘀点（斑）组织液标本，标本要尽可能在使用抗生素治疗前采集。
脑脊液：采集1毫升脑脊液，进行涂片检测、培养分离、抗原检测。
血液：抽取病人全血4毫升，其中1毫升用于分离血清进行抗体测定，其余全血进行病原培养分离、核酸检测。
瘀点（斑）组织液标本：选病人皮肤上的新鲜瘀点（斑），消毒后用针头挑破，挤出组织液，涂片镜检。
开展检测的医疗机构，分别采集2份脑脊液、血液标本，其中1份供自行进行检测用，另1份送县级疾病预防控制机构。不能进行上述检测的医疗机构，只需采集1份标本，并立即报告或将标本送县级疾病预防控制机构。
因脑膜炎双球菌比较脆弱，采集标本后，在运送样品或培养物时，应保持样品温度处于20℃—36℃之间，但检测抗体的血清标本应冷藏运送。
（2）疾病预防控制机构标本检测
县级疾病预防控制机构要主动与医疗机构联系，收集所有流脑病例和疑似病例的脑脊液、血液标本。对于病原检测阴性的病例要采集恢复期血清；对首例流脑病例要采集其密切接触者（预防性服药前）咽拭子标本。
县级疾病预防控制机构应立即（不超过48小时）将标本送市级疾病预防控制机构进行检测。
市级疾病预防控制机构收到病例标本后，及时进行流脑病原检测和血清抗体测定，将分离的菌株或培养阴性的标本及时送省级疾病预防控制机构。
省级疾病预防控制机构收到分离的菌株或培养阴性的标本后，对菌株应及时完成复核鉴定；对培养阴性标本进行特异性核酸PCR检测。菌株应及时送中国疾病预防控制中心。
中国疾病预防控制中心承担全国菌群监测和菌株复核鉴定工作。
对于部分具备上述检测能力的县级疾病预防控制机构，其人员、设备和技术达到条件，并经省或市疾病预防控制机构认可，可从事相应的病原学和血清学检测工作。已经检测过的标本，报告市级疾病预防控制机构后，直接送省级疾病预防控制机构。
各级疾病预防控制机构要及时将检测结果填入个案调查表，逐级上报至省级疾病预防控制机构，省级疾病预防控制机构要将流行病学和实验室监测数据库上报至中国疾病预防控制中心。具体报告程序按《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》（另行下发）执行。
2、健康人群带菌监测和免疫水平监测
各省应根据本地流行情况，至少设立3个流脑监测点，在流行季节前开展抗体水平和人群脑膜炎奈瑟菌带菌检测。
3、耐药性监测
省级卫生行政部门应指定三级医院和省级疾病预防控制机构开展耐药性监测，指导治疗和预防用药。其他有条件的医院也应开展此项工作。耐药性监测结果统一报省级疾病预防控制机构，省级疾病预防控制机构报同级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心。
中国疾病预防控制中心对各省上报的标本开展相应的耐药性监测，并同时向协和医科大学附属医院、北京大学人民医院相关实验室提供标本进行耐药性监测平行实验。中国疾病预防控制中心负责收集全国耐药性监测结果，定期报卫生部。
卫生部和省级卫生行政部门根据疫情控制需要，向社会公布推荐使用的预防药物目录。
（四）预测与预警
各级疾病预防控制机构要结合历年来流脑疫情、菌群分布、健康人群带菌状况和抗体水平监测结果等信息进行综合分析，对当地疫情进行预测和预警。各级卫生行政部门根据预测和预警的结果，及时组织实施相应的预防控制措施。
二、流脑疫苗免疫预防
（一）常规接种
1、已将A群流脑疫苗纳入国家免疫规划的省份，应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求实施接种，提高疫苗接种率；未将A群流脑疫苗纳入国家免疫规划，但有流脑流行的省份，应争取将其纳入国家免疫规划。
2、有C群流脑聚集性病例或暴发流行的省份以及流动人口集中的地区（特别是大城市），应推广应用A＋C群流脑疫苗。重点对学龄儿童和大型建筑工地外来务工人群等进行A＋C群流脑疫苗预防接种。
有条件的省份要争取将A＋C群流脑疫苗纳入国家免疫规划。
各省应将流脑疫苗接种情况纳入常规免疫接种率报告系统，按时上报，并开展流脑疫苗接种率调查。具体报告程序见《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》。
（二）疫苗使用原则
1、A群流脑疫苗：6～18月时接种第1、2剂，2剂次间隔时间不少于3个月；3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。
2、A＋C群流脑疫苗
（1）接种对象为2岁以上的人群；
（2）已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月；
（3）已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年；
（4）按以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。
三、发生聚集性病例疫情处理
当出现以村、居委会、学校或其他集体为单位， 7天内发现2例或2例以上流脑病例；或在1个乡镇14天内发现3例或3例以上流脑病例；或在1个县1个月内发现5例或5例以上流脑病例疫情时，应采取以下措施：
（一）主动监测
1、县级疾病预防控制机构要立即开展主动监测和病例搜索工作，加强调查资料的分析。各级医疗机构对所发现不明原因的具有突然发热、头痛或/和瘀点瘀斑等症状和体征的病人，实行“零病例”和日报告制度。
2、对发生疫情的学校，会同教育部门实施晨检制度，监测每位学生的健康状况，了解缺课学生的健康状况，并做好晨检工作的登记和报告工作。
3、对发生疫情的建筑工地，要求用工单位设立务工人员进出登记制度，掌握本工地流动人员情况，指定专人负责务工人员健康状况监测。
（二）密切接触者管理
发生流脑流行时，对密切接触者应进行医学观察至少7天（自最后接触之日算起），并告知其尽量减少与他人接触，一旦其出现突然寒战、高热、恶心、呕吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、头痛、瘀点瘀斑等症状和体征，要主动申报，并及时就诊。此外，还应对密切接触者采取预防性服药措施，各地可以根据当地往年流脑细菌耐药性的相关情况选择预防服药的种类，还可以参考卫生部网站上公布推荐使用的预防药物目录。
密切接触者包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。
（三）应急接种
1、县级以上卫生行政部门根据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，确定开展应急接种时，要按照《预防接种工作规范》的要求组织实施。
2、应急接种时，疾病预防控制机构应根据辖区人群免疫状况和疫情流行病学特征，提出目标人群和接种范围的建议，并提供技术指导。
3、合理选择应急接种的疫苗。如果病人病原检测结果为C群，使用A+C群流脑疫苗；如果无菌群检测结果，可首选A+C群流脑疫苗；如果病人病原检测结果仅为A群，可使用A群流脑疫苗，也可使用A＋C群流脑疫苗。
（四）疫点消毒处理和个人防护
疫情发生地的卫生行政部门应及时组织开展对疫源地（包括病家）和周围环境的消毒处理，疾病预防控制机构要加强对社区、学校、工地等消毒工作的技术指导。社区、学校、工地开展湿式清洁，必要时用1％漂白粉澄清液或其它含氯制剂喷雾消毒。
托幼机构、中小学校、厂矿、工地、商场和影剧院等公共场所要搞好环境卫生，保证空气流通。学校、办公室或居民家中定期开窗保持通风。应做到每天开窗至少3次，每次不少于10分钟。如周围有流脑病人时，应增加通风换气的次数。在开窗时，要避免穿堂风。
负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，及时做好药物预防和免疫预防。
（五）区域联防
当疫情发生时，加强区域、部门和机构间的信息沟通与协作，做好疫情通报工作，协调采取统一防控措施。
四、医疗救治
各级医疗机构要严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》有关要求，认真做好预检分诊工作，特别是要充分发挥二级以上综合性医院设立的感染科的职能，对就诊的具有呼吸道症状、发热的患者进行预检分诊，排查可疑病人，做好诊断和鉴别诊断工作，合理分流，并根据不同情况有针对性地采取救治措施。
当发现疑似病例时，医疗机构应首先给患者及其密切接触者戴上口罩，并及时准确地诊断、报告病例。按照属地化的原则就地隔离，开展规范化治疗，避免或减少严重并发症，减少病例的死亡。如因病情严重需要转院治疗，必须采取严密的隔离措施。
医疗机构和医务人员要严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，采取切实有效措施做好消毒隔离和医务人员防护工作，防止医院感染和医源性感染，保障其他患者就医安全。
病人的临床诊疗原则参见卫生部下发的《流行性脑脊髓膜炎诊疗要点》。
五、培训与宣传教育
（一）培训
各地要加强流脑防治专业队伍的建设，培养学科带头人和技术骨干。加强对疾病预防控制机构专业技术人员的培训，提高流脑流行病学监测、实验室检测等技术水平。对医疗机构的医务人员要加强流脑临床特征、诊断标准、治疗原则等专业技能的培训，提高诊疗水平。
（二）宣传教育
各地可通过各种媒体宣传防治流脑的科普知识，增强广大群众预防流脑的意识。引导群众建立良好的卫生习惯，勤扫地、勤洗手、淡盐水漱口；托幼机构、中小学校、厂矿、工地、商场和影剧院等公共场所要搞好环境卫生，保证空气流通。
在流脑流行时，告知群众尽量避免探视病人或到流行地区探亲访友。发生暴发流行的地区应按《传染病防治法》的有关规定，暂停举行群众性聚会。
六、督导检查
各级卫生行政部门要加强对医疗卫生机构的流脑防治工作的督导检查，同时会同有关部门对辖区内学校、建筑工地的流脑防治工作开展联合检查，促进各项防控措施的落实。




中央军委 政务院


铁路军运暂行条例

1950年8月1日，中央军委、政务院

第一章 总 则
第1条 凡中央人民政府人民革命军事委员会（以下简称军委会）所辖人民解放军和人民公安部队，使用中央人民政府铁道部（以下简称铁道部）所辖铁路从事军事运输时，依本条例办理之。
第2条 铁路是国家企业，又是国防建设的重要组成部分，故本条例的实施，以保证铁路军事运输任务的完成及合理使用铁路运输而不浪费运输力为主要的目的。
第3条 军事运输为铁路头等任务，铁路对军事运输应保证其适时安全迅速与便利。
第4条 军事运输须强调统一性、计划性与纪律性，应严格遵守本条例及一切铁路规章制度。除军委会或野战军及一级军区首长亲自核准的临时紧急运输外，任何部队、机关不得要求紧急军运或专车运送，以免妨碍铁路的计划运输。

第二章 军运定义
第5条 凡军委会所属的一切部队、机关学校、医院和军营工厂的调迁及经费、图书、档案、军械、及军医器材、军工器材、军需器材、通讯器材、交通器材、建筑器材和各种作战器材的成品、原料供应补给的运输，方为军运。
第6条 凡机关部队从事工农生产所需的原料或成品的运输，均不属于军运范围。
第7条 军运品名参照附表一，凡附表未列入的军品或难以确认为军品者，须经军委会后勤部、野战军后勤部、一级军区后勤部、或二级军区司令部会同后勤部填具军运执照提交铁路管理局或分局后，方得按军运办理。

第三章 军运的区分
第一节 货 运
第8条 为严格执行计划运输起见，人民解放军兵团或省军区以上机关应每月编造军运要车计划表，于前月上旬提交铁道部、铁路总局或铁路管理局核定之。计划表经核定后，以一份退还部队作为要车根据，部队应按照核定计划，填写“计划内军运请运书”，向铁路管理局或分局换领军运证后，至发站要车按期装运。
第9条 计划以外的临时紧急运输所需大批（一次一列车以上）或零星的军事运输，由军委会后勤部、野战军司令部、或一级军区司令部，向铁道部、铁路总局或管理局提出紧急军运请运书，共同决定后，由管理局或分局发行军运证，交部队凭该证至发站要车。
第10条 因特殊困难，不能事先提出计划的临时零星整车军运，虽不在正常运输计划之内，为照顾军事需要，路局亦应尽可能予以接受办理，但此项请运须由部队兵团或省军区以上机关或办事处及指定代办机关，于起运二日前向铁路管理局或分局提出零星军运请运书，否则铁路管理局或分局有权拒绝运送或展缓其运送日期。
第11条 一般零担军运，仅限于铁路挂有沿途零担车区间内办理之，此项零担军货，应适合零担办理条件，以包装完好，标签具备，由铁路负责运送为原则，但武器、枪弹及铁路管理局或分局认为需要派员照料的军品，为了运送安全，应由部队派人负责随车照料（押送照料人得持零担运送票据免费乘坐守车），其包装不固者，应照路章订立免责特约，否则铁路得拒绝托运。
部队托运零担军运，应凭零担军运请运书，向管理局或分局换领军运证，凭证至发站托运。
凡不适合与其他货物混装的零担军货，应按整车办理之。
第12条 铁路对于一切军运，应与一般商运有所区别，单独建立承运簿，按优先配车，优先运送办理之。
第13条 第九第十一第二十四各条办理的军运，如因特殊事由，托运部队不能到军运证填发处所办理军运证时，得由部队凭各该条所定的请运书，径向车站提出，站长收到此项请运书后，须报经管理局或分局的承认，并通知军运证号码，得予先行承运，事后补发军运证。
第14条 托运部队凭军运证向发站要车，装运前须以军运支票交付运杂费，由发站填发军运货票，军运货票共分四联，须依下列处理：
（1）甲联、由发站连同军运证，寄交所管局检查科，作为月终向军委会后方勤务部，清算运费的副据。
（2）乙联、交由使用部队，按部队系统，寄交运费负担部门，作为报销单据（到站不得收回）。
（3）丙联、作为车站及列车办理运送手续之货票，最后由到达站，寄交所管局检查科存查。
（4）丁联、由发站寄交所管局军运科存查。
使用货物运单地区依下列办理：
（1）运单——由托运部队凭军运证，向发站换取运单，填写后，提交发站，随列车送交到站，到站向收货部队换回运单副本，部队再以运单作为运费报销之单据。
（2）运单副本——由发站交发货部队转交收货部队，收货部队凭运单副本向到站领货，并换回运单，到站将此项副本，寄交所管局进款科（检查科）。
（3）货物运行报单——由发站随货物列车送交到站，到站处理完毕后，寄交所管局进款科（检查科）。
（4）货物运行报单存根——由发站连同军运证寄交所管局进款科（检查科），审核后，转交所管局军运科存查。
第二节 客 运
第15条 部队指战员、伤病员、民工、俘虏的整批输送，统由军委会后勤部、野战军及一级军区司令部驻在机关或其办事处及指定的代理机关，按第八条之规定办理。
第16条 部队包用普通客车五辆以内时，由军委会后勤部、野战军或一级军区司令部驻在机关或办事处及军级以上首长，预于起运三日前提出零星军运请运书，经铁路管理局核定后，拨车运送。超过五辆时，须向铁道部或铁路总局提出上项请求书，经核定后，饬局拨车运送。
第17条 部队首长包用优等客车时，仅以下列人员为限；但拟开专车时，须由军委会或野战军及一级军区首长批准。
（1）军委会批准的军事人员。
（2）各野战军及一级军区司令员、政治委员。
（3）经以上两项人员特别核准者。
前项商请应于一日以前用公函附有批准证凭文件，向铁道部或铁路总局或铁路管理局商请承认。
第18条 凡部队指战员身着人民解放军、陆海空军军服，配带“八一”红五星帽徽，并持有正式护照（人民解放军团以上部队，机关首长及各军事学校校长发行盖有关防及首长名章的护照）的军人，得凭正式护照，向车站购买军人半价票乘车，遇有铁路人员验票时，应将护照及半价票同时交验。
凡由部队遣送返籍的复员军人，只要有复员证或正式护照，即可向车站购买军人半价票乘车，但仅限返籍途中一次使用。
第19条 为优待军人，凡军人均可乘坐各等客车、散座、快车及卧铺，并一律半价收费，不受职级限制。
第20条 部队指战员二十人以上，持护照并有负责人率领者，可按军人集体运送，购半价票乘车。
第21条 新兵入伍，有带队人员持有部队的正式护照者，可向铁路总局、管理局或分局商请集体运送，得按半价集体乘车。非管理局、分局所在的车站，接到前项公函时，应于请得管理局或分局承认后，办理之。
第22条 随部队活动或直接参战的民工，凡零星遣回者，须持有野战军师以上部队机关的护照，并持有签发护照机关的正式介绍信（介绍信应记明人数发到站），得凭护照及介绍信购买半价票乘车。
第23条 军人家属以及非军队系统而着军服的党政工作人员，不得购买半价票，如冒用时，一经查出，照章补票，并核收全价罚款及手续费。

第四章 伤病员输送
第24条 由前方向后方输送伤病员，应由部队卫生或运输机关，提出紧急军运请运书，向铁路交涉要车，车站接到此项请运时，应速向管理局或分局请求拨车。
第25条 凡由前方向后方输送伤病员，在同一发站同一到站，一次承运达十个棚车或五个客车，且当时又无适当列车挂运时，应特开专列运送之，但此项列车，不得拒绝铁路管理局或分局加挂其他车辆，如少于上开辆数时，铁路须利用最捷便列车优先挂运之。
第26条 前条列车或专列，除旅客列车外，均须指定为现时刻运转，并列为最上级列车，得提早运到后方治疗，以减少伤员之痛苦。
第27条 任何伤病员车，均应由部队卫生或运输机关派人负责护送，不得诿责铁路管理局或分局，所有不派护送人员或护送人员不向车站办理报到手续者，铁路管理局或分局得拒绝拨车。
第28条 后方的伤病员转院输送，应由军区卫生或运输机关按第八条提出计划办理。

第五章 军运计费及付费
第29条 军运货物计费方法如下：
（一）整车军货，每用货车一辆，按货车标记载重量计费，但实重不得超过货车标记载重。
（二）零担按实际重量或容积计费。
（三）运价计费按三十级，分等时，按二十六级。
（四）对运价杂费尾数，按铁道部货运规则所定分别处理之。
第30条 运送军人，使用客车或以棚车代用客车时，应按下列计算运费：
甲、客 车
（1）软席车系部队请用者，按该等级及车辆定员计算，如定员未满六十人者，按六十人计算，半价计费，但使用卧车时，应按卧铺定员加收半价卧铺费。
（2）硬席车，按车辆实际定员半价计费。
（3）硬席行李合造车，客车卫生车，按硬席八十人定员，半价计费。
（4）行李邮政车按硬席七十人定员半价计费。
乙、货车代用客车
（1）标记载重三十吨以上棚车，按硬席五十四人定员，半价计费。
（2）标记载重二九吨以下一五吨以上棚车，按硬席三十六人定员，半价计费。
（3）标记载重一四吨以下棚车，按硬席二十七人定员，半价计费。
第31条 以棚车运送军人军货（混装）时，所装军货重量超过货车标记载重（或容积）二分之一以上时，得按军运货运计费，随车军人数记入货票记事栏内，不另收超过押运人费。
如人数超过本条例三十条所定定员三分之二时，得按定员计算运费，所装军品名称数量，应记入客票记事栏内，免予收费。
如军人军货混装一车，均超过或不及前两项所定量数时，应按使用货车标记载重，按本条例货运规定计费。
第32条 军运运费除跨及东北与北、南方应分别核收外，不论客货运，一律按直通办理，运费由发站一次收清。
第33条 军运发生的运杂费，货运除装卸费外，统应以军运限额支票付费，客运除包用客车外，须以现款付费。
第34条 军运限额支票，由中央财政部统一印制，发交军委会后勤部具领，军委会后勤部依照预定的军运运费，按期发交军区及野战军，以便在军运装运前，交付车站应纳的运杂费，铁道部于每月月终，将军运限额支票，汇交军委会后勤部查阅后，送请中央财政部照数拨款，中央财政部转向军委会后勤部清算。
军用限额支票使用办法，由中央财政部另行公布。
第35条 使用军运限额支票付费的军运，因变更或误算，对运杂费的补收退还，应由承运路局向各该军区后勤部办理订正手续，其在军区不能办理补退者，由铁道部与军委会后勤部办理之。

第六章 变 更
第36条 托运部队由于特殊情况，对已经承运的军运欲行变更时，应用书面向铁路提出。惟上述权利，仅限于军运货票乙页或运单副本的持有人。
第37条 部队对已提出计划运输的军货，发货部队请求改变发送或到达地点时，限于同一管理局范围内，须在装运前一日提出，如涉及两管理局以上时，发货部队须于装运五日前提出。
第38条 铁路因运输情况骤变或因天灾事变及其他特殊情事，不能按计划实行时，须从速通知部队商洽变更。

第七章 特别指定事项
第39条 军运整车货物的装卸，以部队自理为原则，但部队要求铁路代为装卸时，依部队的请求，铁路可代为装卸。
军运零担货物的装卸，由铁路负责办理。
前项所定军运整车货物，由铁路代为装卸及零担军货的装卸，均须按铁道部货运规则所定的装卸费，核收现款。
第40条 部队机关，对军货的装卸，必须满员满载，快装快卸，军货的装卸时间，不得超过铁路规章所规定之装卸时间（如因车站的装卸条件不够，得向管理局商订适当延长之），否则应按铁道部货运规则的规定，向铁路交付货车延期罚款。
如铁路管理局或分局不能保证车辆按时到达时，亦同样向部队支付罚款（记帐由铁道部向军委会后勤部清算）。
第41条 一切军运，必须由托运部队派人切实负责押运，以防损失或发生意外事故，但对弹药类，武器类，贵重品，危险品的押运人，每车不得超过五名，一般军货每车不得超过两名。
超过前项所定押运人时，须按铁道部货运规则所定交付押运人费。
但第三十一条混装办理者不在此限，惟必须于托运时，事先向铁路声明。
第42条 凡办理一列以上的整列输送，应由部队指派专人负责与铁路联系装运事宜。
第43条 各使用军运车辆的部队机关须按月作出运费预算，向直属上级请领军运限额支票，各单位各部队如发行空头支票或以军运支票作不正当使用者，除由该单位经常费中扣除外，并以违法论罪。
第44条 中央财政部发行军运限额支票时，应与军委会后勤部及铁道部约定使用办法，如发现支票作不正当使用，或因使用者方面有内部问题时，应由部队方面负责解决，不得作为拒绝向铁道部依期兑现之借口，如系使用者与路局串通舞弊时，则由军委会后勤部与铁道部共同负责处理之。
第45条 凡临时派至铁路守桥护路的警备部队的运输，得向该地铁路管理局商请按铁路公安部队待遇办理之。
第46条 军队各级机关及铁路各级机关，应严格执行铁路规章及本条例。此后在军运上，双方发生争执时，不得以不熟悉铁路规章及本条例为借口，要求推卸责任。
第47条 军运货物装卸车时，除军械弹药及部队外，其余一般军运，路局可派员会同军方负责人共同抽查，抽查人员应佩有军委会发给之证明，凭此证明，可进行检查，各托运部队不得违抗，抽查结果如发现品名性质数量等与原货票记载不符时，须按铁道部货运规定所定处理，核收军运限额支票，并对于不能作为一批运送的货物而作一批者，得依章分批办理之。
第48条 凡假借军运名义挟带商货，一经查出，应将商货及违法军人送交执法机关处理，并照铁道部货运规则所定追缴现款的运杂费及罚款。
第49条 对弹药类的装卸，部队除须励行下列各项外，更须细心注意防止发生事故。
（1）装卸弹药时，务须派有办理弹药类素有经验之人。
（2）装卸弹药类时，不要使用跳板，应使与货车内人员协力以进行装卸工作。
（3）装卸或搬运弹药类时，不得投掷辗转或使用手钩类。
（4）装卸弹药类的地点或装载弹药类的货车中，不得使用灯火，但电灯及安全灯除外。
（5）弹药类的附近，不得吸烟或携带火柴及其他容易发火物品。
（6）弹药类不得存放在日光直射的地点。
第50条 为避免浪费运输力起见，部队移防及军品运送，凡距离在三十公里以内者，不得按军运办理。但有特别任务时，须经各野战军或一级军区批准，向铁路提出证件始得由铁路运送。
第51条 凡属军运不分整车零担，一律须以军运限额支票付费，任何部队机关，不得要求以现款缴纳军运运费，但本条例指明核收现款者不在此限。
第52条 部队运送危险品，应按照铁道部规定的危险品运送办法办理之。
第53条 铁道部与军委后勤部应密切联系，并随时交换有关军运资料。

第八章 纪 律
第54条 铁路人员应守的纪律：
（1）铁路人员必须热心办理军运，认清办好军运工作，为本身应尽职责。对于托运部队，应详细解释铁路规章及本条例的手续，恳切帮助解决部队运输上的困难，不得迟延刁难，凡其本身该作或有权解决的问题，不得向其他部门或上级推脱致造成贻误，发生意外事件时，铁路人员应尽力帮助押运人员保护与营救。
（2）对已有合法手续的军运托运人，铁路人员不得使其作多余的烦琐连络，尤不得以铁路本身应办手续，委托托运人代办。
（3）必须保守军运秘密，任何铁路员工不得泄露军运秘密，宣布军运方向，或军运内容。
（4）军人乘坐车，伤病员车，武器弹药车，危险品车，贵重器材车，马车，牲畜车，不得溜放及冲挂。
凡违反以上规定者，一经查实，统由铁道部视情节轻重，从严处分，其情节重大者，送交司法机关依法判处。
第55条 军队方面应守的纪律：
（1）不得强迫开车，强迫停车，强迫挂车，拒绝挂车，强迫调车，拒绝调车。
（2）不准擅自占用车辆或拒绝卸车。
（3）不准强迫改变行车时刻，行车次序。
（4）不准强行占用铁路专用电话或擅自挂线，妨碍铁路通讯。
（5）不准操纵机车，动转客货车上的制动器（车长阀、手闸）连结器（车钩），车站信号及道岔。
（6）昼间不准插红绿旗帜于车厢外，夜间不得使用红绿色灯器。
（7）不得违反铁路规章及本条例，拒缴运费及杂费，不得以军运限额支票向铁路兑现及不正当地使用军运支票。
（8）不准押运人携带眷属及客商乘坐军运货车内。
（9）不得擅自扣留污辱打骂铁路员工。
凡违反以上各条，主管部队应严格制裁，其情节严重者，应扣押逮捕送交军法机关依法判处。

第九章 附 则
第56条 本条例未尽事宜，得按铁道部所定本条例补充办法和客货运规则及补则办理之。
第57条 本条例的解释权属中央人民政府铁道部，修改权属中央人民政府人民革命军事委员会及政务院。（附表略）